霰粒腫是一種常見(jiàn)的眼瞼疾病，醫(yī)學(xué)上稱為瞼板腺囊腫，是由于瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。霰粒腫主要表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊，可能與瞼板腺功能障礙、慢性結(jié)膜炎、用眼衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。
1、瞼板腺功能障礙
瞼板腺功能障礙是霰粒腫最常見(jiàn)的原因，瞼板腺分泌的油脂成分異?；蚺懦霾粫硶?huì)導(dǎo)致腺管阻塞?；颊呖赡馨橛醒鄹伞愇锔械劝Y狀。可通過(guò)熱敷幫助腺體疏通，每日用40-45℃溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘，配合瞼緣清潔。若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等藥物。
2、慢性結(jié)膜炎
慢性結(jié)膜炎引起的瞼緣炎性反應(yīng)可波及瞼板腺，導(dǎo)致腺管狹窄或閉塞?；颊叱Ｒ?jiàn)眼瞼充血、分泌物增多等表現(xiàn)。需針對(duì)結(jié)膜炎治療，如使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，同時(shí)保持眼部清潔，避免揉眼等刺激行為。
3、用眼衛(wèi)生不良
長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、眼部化妝品殘留、揉眼等習(xí)慣可能增加霰粒腫發(fā)生概率。這類情況形成的腫塊通常較小，改善用眼習(xí)慣后多可自行消退。建議每日徹底卸妝，隱形眼鏡佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，避免共用眼部護(hù)理用品。
4、脂溢性皮炎
面部脂溢性皮炎可能累及眼瞼，導(dǎo)致瞼緣鱗屑堆積堵塞腺體開(kāi)口?；颊叱０橛蓄^皮或面部紅斑脫屑。需同步治療皮炎，如使用酮康唑乳膏，同時(shí)用生理鹽水棉簽清潔瞼緣，減少油脂分泌物堆積。
5、免疫因素
少數(shù)反復(fù)發(fā)作的霰粒腫可能與免疫功能異常有關(guān)，如兒童或青少年患者中部分存在特異性皮炎病史。這類情況需排查全身因素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用潑尼松龍片等免疫調(diào)節(jié)藥物控制炎癥。
霰粒腫患者日常應(yīng)注意保持眼瞼清潔，避免辛辣刺激飲食。腫塊持續(xù)2個(gè)月未消退、直徑超過(guò)5毫米或影響視力時(shí)，需就醫(yī)考慮手術(shù)刮除。術(shù)后按醫(yī)囑使用加替沙星眼用凝膠預(yù)防感染，定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)范的眼部清潔習(xí)慣，減少電子屏幕使用時(shí)間。