寶寶老出汗，醫(yī)學(xué)上稱為多汗，可能由生理性因素、環(huán)境因素、維生素D缺乏、感染性疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。

一、生理性因素

寶寶新陳代謝旺盛，皮膚含水量高，且自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能尚不完善，因此在活動、進(jìn)食、睡眠等生理活動后容易出汗，尤其是在頭部和頸部。這是一種正常的生理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為寶寶在吃奶、剛?cè)胨箢~頭、頸部有細(xì)密汗珠，但精神、食欲、生長發(fā)育均正常。這種情況無須特殊治療，家長需注意及時用柔軟干毛巾為寶寶擦干汗液，并更換干爽的衣物，避免汗液蒸發(fā)帶走熱量導(dǎo)致著涼。保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，避免給寶寶穿著或包裹過多。

二、環(huán)境因素

環(huán)境溫度過高、濕度過大，或給寶寶穿蓋過多、過厚，都會導(dǎo)致寶寶通過出汗來散熱。這與寶寶體溫調(diào)節(jié)中樞功能相對成人較弱有關(guān)。通常表現(xiàn)為全身性出汗，尤其在夏季或保暖過度時明顯，寶寶可能伴有煩躁、哭鬧。改善環(huán)境是主要措施，家長需確保室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在舒適范圍，根據(jù)環(huán)境溫度及時增減寶寶衣物，選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物和被褥。

三、維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病早期可能導(dǎo)致寶寶神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)多汗，尤其是夜間睡眠時頭部出汗明顯，汗液刺激頭皮常導(dǎo)致寶寶搖頭摩擦枕頭，形成枕禿。這可能與日照不足、維生素D攝入不足有關(guān)。除了多汗，還可能伴有睡眠不安、易驚、煩躁等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要措施是補(bǔ)充維生素D，例如維生素D滴劑，并保證充足的戶外日照。家長需遵醫(yī)囑給寶寶補(bǔ)充維生素D，并定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健檢查。

四、感染性疾病

各種急性或慢性感染，如感冒、肺炎、結(jié)核感染等，都可能導(dǎo)致寶寶出汗。這與感染時機(jī)體代謝加快、體溫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。通常表現(xiàn)為在疾病過程中或恢復(fù)期出汗增多，可能伴有發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡、食欲下降等原發(fā)病癥狀。治療需針對原發(fā)感染，家長需及時帶寶寶就醫(yī)，明確診斷。醫(yī)生可能會根據(jù)感染類型使用抗生素或抗病毒藥物，例如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或磷酸奧司他韋顆粒等，家長務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

五、內(nèi)分泌疾病

少數(shù)情況下，寶寶多汗可能與甲狀腺功能亢進(jìn)癥等內(nèi)分泌疾病有關(guān)。這是由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)。表現(xiàn)為持續(xù)性多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)但體重不增或下降、心率增快、情緒易激動等。這屬于病理性因素，需要?？漆t(yī)生進(jìn)行診斷。治療需在兒科內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑片，并定期監(jiān)測甲狀腺功能。家長若發(fā)現(xiàn)寶寶有多汗并伴有上述異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)排查。

對于寶寶多汗，家長首先應(yīng)排查環(huán)境和衣著等非疾病因素，并觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲、生長發(fā)育曲線是否正常。若排除了生理性和環(huán)境因素，或出汗伴有發(fā)熱、咳嗽、精神差、體重增長緩慢等其他異常癥狀，則應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī)，由兒科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因。日常生活中，應(yīng)注意保持寶寶皮膚清潔干燥，勤換衣物，合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)均衡，并按照兒童保健要求補(bǔ)充維生素D，進(jìn)行適度的戶外活動，有助于增強(qiáng)寶寶體質(zhì)，減少異常出汗的發(fā)生。