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血壓低是什么情況

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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血壓低可能是生理性因素或病理性因素引起的,主要有遺傳因素、體位性低血壓、藥物影響、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因。血壓低通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心、暈厥等癥狀,可通過調(diào)整飲食、改變體位、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)病等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群可能存在家族性低血壓傾向,這類生理性低血壓通常無明顯癥狀,血壓值雖低于正常范圍但不會影響日常生活。建議這類人群保持規(guī)律作息,避免突然改變體位,日??蛇m量增加鈉鹽攝入幫助維持血壓穩(wěn)定。

2、體位性低血壓

快速起立時可能出現(xiàn)體位性低血壓,這與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常有關(guān),常見于老年人和長期臥床者。表現(xiàn)為站立時頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑,嚴重時可發(fā)生跌倒。建議起床時遵循"三個30秒"原則:醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒后再站立。

3、藥物影響

某些降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片、硝苯地平緩釋片等可能引起藥物性低血壓,利尿劑如呋塞米片也會導(dǎo)致血容量不足。若服藥后出現(xiàn)明顯乏力、嗜睡等低血壓癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或減量。

4、心臟疾病

心肌梗死、嚴重心律失常等心臟疾病會導(dǎo)致心輸出量減少,引發(fā)心源性低血壓。這類患者可能同時出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷,必要時使用鹽酸多巴胺注射液等血管活性藥物維持循環(huán)。

5、內(nèi)分泌疾病

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可引起激素分泌不足,導(dǎo)致持續(xù)性低血壓?;颊叱0橛衅つw色素沉著、怕冷、便秘等表現(xiàn)。確診后需長期補充氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等激素類藥物進行替代治療。

血壓低人群日常應(yīng)注意避免長時間站立或突然改變體位,保證充足水分攝入,飲食可適當增加咸味食物。建議穿著彈力襪改善下肢靜脈回流,避免高溫環(huán)境加重癥狀。若頻繁出現(xiàn)暈厥或伴隨胸痛、意識障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重器質(zhì)性疾病。定期監(jiān)測血壓變化,記錄癥狀發(fā)作時的具體情況,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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