產(chǎn)婦42天檢查通常需要檢查子宮恢復(fù)情況、會(huì)陰或剖宮產(chǎn)切口愈合情況、乳房及泌乳功能、盆底功能評估、血常規(guī)及血糖血壓等項(xiàng)目。
一、子宮恢復(fù)情況
通過腹部觸診或超聲檢查評估子宮大小及位置是否恢復(fù)至孕前狀態(tài),觀察惡露顏色和量的變化。若存在子宮復(fù)舊不全可能伴有持續(xù)出血,需配合益母草顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒等藥物促進(jìn)收縮,必要時(shí)使用縮宮素注射液治療。
二、會(huì)陰或剖宮產(chǎn)切口
檢查會(huì)陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)腹部切口愈合程度,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。對于切口愈合不良可局部使用碘伏消毒,配合康復(fù)新液濕敷,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟膠囊抗感染。
三、乳房及泌乳功能
評估乳汁分泌量是否充足,檢查乳頭有無皸裂或堵奶現(xiàn)象。若出現(xiàn)乳腺炎可外用硫酸鎂溶液熱敷,配合蒲公英顆粒消炎,發(fā)熱時(shí)需使用對乙酰氨基酚片退熱。
四、盆底功能評估
通過指檢或儀器檢測盆底肌力,篩查壓力性尿失禁或器官脫垂風(fēng)險(xiǎn)。輕中度脫垂可采用盆底肌電生物反饋治療,配合補(bǔ)中益氣丸改善氣虛癥狀。
五、血常規(guī)及代謝指標(biāo)
檢測血紅蛋白水平判斷貧血恢復(fù)情況,篩查妊娠期糖尿病及高血壓的轉(zhuǎn)歸。對于持續(xù)性貧血需繼續(xù)服用琥珀酸亞鐵片,合并糖代謝異常可配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。
產(chǎn)后檢查是監(jiān)測生理恢復(fù)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),建議穿著寬松衣物便于檢查,提前記錄喂養(yǎng)及惡露情況。注意保持切口干燥清潔,堅(jiān)持凱格爾訓(xùn)練改善盆底功能。合理搭配動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物,適度進(jìn)行產(chǎn)后瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。