一咳嗽就尿尿可能與壓力性尿失禁、膀胱過度活動癥、盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠或盆腔手術(shù)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、壓力性尿失禁

腹壓突然增加時出現(xiàn)漏尿，常見于產(chǎn)后女性或中老年人群?？赡芘c盆底肌群松弛、尿道括約肌功能減弱有關(guān)。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或跳躍時少量漏尿。可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等藥物，配合凱格爾運動增強盆底肌力量。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急，可能伴隨尿頻和夜尿增多。與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；虬螂酌舾行栽龈哂嘘P(guān)?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物，同時減少咖啡因攝入。

3、盆底肌松弛

妊娠分娩、長期便秘或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降。表現(xiàn)為咳嗽時漏尿伴下墜感。建議進(jìn)行生物反饋治療，使用陰道啞鈴輔助訓(xùn)練，嚴(yán)重者需考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能引起尿急尿痛，咳嗽時加重漏尿。與細(xì)菌感染導(dǎo)致膀胱黏膜敏感有關(guān)?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時增加每日飲水量。

5、妊娠或盆腔手術(shù)

子宮增大壓迫膀胱或術(shù)后瘢痕影響控尿功能。妊娠期漏尿多屬暫時現(xiàn)象，產(chǎn)后6周未恢復(fù)需就醫(yī)。盆腔手術(shù)后患者可嘗試電刺激治療改善神經(jīng)功能。

建議避免提重物和劇烈運動，控制體重減輕腹壓，每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時限水。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少皮膚刺激。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤等器質(zhì)性疾病。