肺癌前兆可能引起胸部、肩背部、上腹部等部位疼痛。肺癌早期癥狀主要有胸痛、肩背放射痛、上腹痛、骨痛、頭痛等表現(xiàn)，疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或隱痛。
1、胸痛
肺癌引起的胸痛多位于病變同側(cè)胸部，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。腫瘤侵犯胸膜或胸壁時可出現(xiàn)尖銳性疼痛，咳嗽或深呼吸時加重。中央型肺癌因阻塞支氣管可能導(dǎo)致阻塞性肺炎，出現(xiàn)胸痛伴發(fā)熱癥狀。周圍型肺癌侵犯胸膜時疼痛更為明顯。
2、肩背放射痛
肺尖部腫瘤可能壓迫臂叢神經(jīng)或侵犯肋骨，導(dǎo)致肩胛區(qū)或上肢放射痛。這種疼痛常被誤認(rèn)為肩周炎或頸椎病。肺上溝瘤可能引起霍納綜合征，表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小等癥狀伴肩背痛。
3、上腹痛
肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟或侵犯膈肌時可能出現(xiàn)右上腹痛。左下葉肺癌可能刺激膈神經(jīng)引起左肩部牽涉痛。部分患者誤以為是膽囊炎或胃病癥狀。這種疼痛常伴有食欲減退、體重下降等全身癥狀。
4、骨痛
肺癌骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、肋骨、骨盆等部位，表現(xiàn)為局部固定性疼痛，夜間加重。脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓導(dǎo)致截癱。骨轉(zhuǎn)移疼痛初期可能被誤認(rèn)為骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)炎，需通過骨掃描確診。
5、頭痛
肺癌腦轉(zhuǎn)移可引起持續(xù)性頭痛，伴隨惡心嘔吐或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。小細(xì)胞肺癌更容易發(fā)生早期腦轉(zhuǎn)移。頭痛可能在晨起時加重，咳嗽或彎腰時加劇。部分患者可能出現(xiàn)視物模糊或肢體無力等定位癥狀。
出現(xiàn)不明原因持續(xù)性疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，特別是長期吸煙者或存在肺癌家族史的人群。建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，保持健康生活方式，避免接觸二手煙和職業(yè)致癌物。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除獲得較好預(yù)后，晚期肺癌以綜合治療為主，疼痛管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用規(guī)范化鎮(zhèn)痛方案。