葡萄胎需要化療主要是為了清除殘留的異常滋養(yǎng)細(xì)胞,預(yù)防惡變?yōu)槿焉镒甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤。葡萄胎可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎惡變概率較高,通常需要預(yù)防性化療。
葡萄胎是妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生形成的病變,其組織學(xué)特點(diǎn)是絨毛水腫和滋養(yǎng)細(xì)胞增生?;熌軌蛴行鐨埩舻漠惓W甜B(yǎng)細(xì)胞,降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高危型葡萄胎,如血HCG水平持續(xù)不降或升高、子宮明顯大于停經(jīng)月份、卵巢黃素化囊腫直徑超過(guò)6厘米等情況,化療是必要的治療手段。常用的化療藥物包括甲氨蝶呤片、放線菌素D注射液等,這些藥物可以抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖。化療期間需要密切監(jiān)測(cè)血HCG水平變化,定期進(jìn)行盆腔超聲檢查評(píng)估治療效果?;熀笕孕栝L(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)血HCG水平至少1年,期間應(yīng)嚴(yán)格避孕。
葡萄胎患者在化療期間應(yīng)注意保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。保持會(huì)陰清潔,避免感染?;熀?年內(nèi)嚴(yán)格避孕,建議使用避孕套等屏障避孕法,避免使用宮內(nèi)節(jié)育器和激素類避孕藥。定期復(fù)查血HCG和超聲檢查,如有異常陰道流血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療和隨訪。