膽結(jié)石手術(shù)后咳嗽可能與麻醉插管刺激、術(shù)后臥床痰液積聚或肺部感染有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。
膽結(jié)石手術(shù)通常采用全身麻醉，氣管插管可能造成咽喉部黏膜輕微損傷，術(shù)后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)刺激性干咳，通常無需特殊處理。術(shù)后因傷口疼痛限制深呼吸和有效咳嗽，可能導(dǎo)致痰液滯留氣道，表現(xiàn)為咳嗽伴痰鳴音，此時可通過翻身拍背促進(jìn)排痰。若咳嗽持續(xù)超過3天并伴隨發(fā)熱、黃膿痰等癥狀，需警惕肺部感染可能，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。部分患者因手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為平臥位加重的嗆咳，可通過抬高床頭緩解。極少數(shù)情況下，術(shù)中膈神經(jīng)受牽拉或膈下積液刺激膈肌，可能引起頑固性咳嗽，需通過超聲檢查確診。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練10-15次，用雙手按壓傷口部位減輕咳嗽時的疼痛。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激咽喉，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。注意監(jiān)測體溫變化，若咳嗽加重伴38℃以上發(fā)熱、痰中帶血或呼吸急促，應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊。出院后2周內(nèi)避免劇烈運動和提重物，咳嗽時可用枕頭輕壓腹部保護(hù)傷口。定期復(fù)查腹部超聲觀察手術(shù)區(qū)域恢復(fù)情況，必要時可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、氨溴索口服溶液等祛痰藥物，但禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋癥狀。