懷孕28周一般可以同房，但需根據孕婦個體情況決定。若無前置胎盤、宮頸機能不全等高危因素，且無腹痛、出血等不適癥狀，通常可適度進行。存在妊娠并發(fā)癥或醫(yī)生明確禁止時則不建議同房。
孕中期胎兒相對穩(wěn)定，胎盤形成完善，子宮敏感性較低，適度同房不會增加流產風險。動作需輕柔避免壓迫腹部，選擇側臥位等舒適體位，時間不宜過長。同房后出現宮縮頻率增加或陰道分泌物異常應立即停止。
存在前置胎盤、宮頸機能不全、早產史或雙胎妊娠等情況時，同房可能誘發(fā)宮縮或出血。妊娠期高血壓、胎膜早破等并發(fā)癥患者需嚴格禁止。同房前后需注意清潔衛(wèi)生，避免泌尿生殖系統(tǒng)感染。若孕婦心理壓力大或伴侶配合度低，應優(yōu)先考慮心理舒適度。
孕期同房需以安全為前提，建議同房前后觀察胎動變化，使用避孕套降低感染風險。日常保持外陰清潔干燥，穿著寬松棉質內褲。若出現規(guī)律宮縮、陰道流血或流液、持續(xù)性腹痛等癥狀，需立即臥床休息并就醫(yī)。定期產檢時主動向醫(yī)生咨詢個體化建議，避免盲目參照他人經驗。合理搭配富含優(yōu)質蛋白和維生素的飲食，適度散步有助于維持盆底肌彈性。