有霉菌感染時(shí)懷孕可能對(duì)母嬰健康產(chǎn)生影響,但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制風(fēng)險(xiǎn)。霉菌性陰道炎可能由念珠菌感染引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物。
孕期激素水平變化可能導(dǎo)致陰道環(huán)境改變,增加念珠菌繁殖概率。典型癥狀包括外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶,可能伴隨排尿灼熱感。未及時(shí)治療可能引起胎膜早破或新生兒鵝口瘡,但規(guī)范用藥后風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部用藥對(duì)胎兒影響較小,妊娠中晚期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。口服氟康唑膠囊在妊娠期禁用,妊娠早期也應(yīng)避免陰道給藥。
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重反復(fù)感染可能上行至宮腔導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎。免疫缺陷孕婦或未控制糖尿病人群更易出現(xiàn)并發(fā)癥。這類情況需住院進(jìn)行靜脈抗真菌治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。新生兒出生后需檢查口腔黏膜,發(fā)現(xiàn)鵝口瘡應(yīng)及時(shí)用制霉菌素混懸液涂抹。
孕婦應(yīng)每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免穿緊身化纖衣物。如廁后從前向后擦拭,性生活中使用避孕套減少交叉感染。飲食上減少精制糖攝入,適量食用無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡。出現(xiàn)分泌物異?;蛲怅幖t腫時(shí),應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或婦科就診,避免自行使用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過白帶常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)治療效果,治療期間避免盆浴和公共泳池活動(dòng)。