腫瘤低熱癥狀通常表現(xiàn)為體溫持續(xù)在37.3-38℃之間，可能伴隨體重下降、乏力、夜間盜汗等非特異性表現(xiàn)。腫瘤相關(guān)低熱可能與腫瘤代謝產(chǎn)物釋放、免疫反應(yīng)激活、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢綜合判斷。
1、體溫監(jiān)測(cè)
持續(xù)1-2周每日定時(shí)測(cè)量腋溫或口溫，記錄體溫曲線。腫瘤低熱多表現(xiàn)為午后至夜間體溫升高，晨起體溫正?；蚪咏＃▌?dòng)幅度一般不超過1℃。需排除生理性體溫波動(dòng)、月經(jīng)周期影響或環(huán)境因素干擾。
2、伴隨癥狀觀察
腫瘤低熱常合并進(jìn)行性消瘦，1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%需警惕。部分患者可能出現(xiàn)固定部位隱痛、淋巴結(jié)腫大或臟器功能異常。血液系統(tǒng)腫瘤可能伴隨皮膚瘀斑、反復(fù)鼻出血等出血傾向。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可能顯示血紅蛋白進(jìn)行性下降，白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或減少。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白升高程度與體溫不成比例。EB病毒抗體、結(jié)核菌素試驗(yàn)等可幫助鑒別感染性發(fā)熱。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA125等持續(xù)升高具有提示意義。
4、影像學(xué)評(píng)估
胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶，腹部超聲或增強(qiáng)CT有助于發(fā)現(xiàn)腹腔臟器腫瘤。PET-CT對(duì)隱匿性腫瘤病灶檢出率較高，表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)攝取值局部增高。骨掃描能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶，多表現(xiàn)為放射性濃聚區(qū)。
5、病理確診
通過細(xì)針穿刺活檢、內(nèi)鏡活檢或手術(shù)切除獲取病變組織，進(jìn)行組織病理學(xué)和免疫組化檢查。淋巴瘤需結(jié)合流式細(xì)胞術(shù)分型，實(shí)體瘤需明確病理分級(jí)。骨髓活檢對(duì)血液系統(tǒng)腫瘤診斷具有決定性意義。
建議保持每日充足水分?jǐn)z入，選擇易消化高蛋白飲食如魚肉、蒸蛋等。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。若持續(xù)低熱超過2周或伴隨明顯體重下降，應(yīng)及時(shí)至腫瘤科就診，完善相關(guān)檢查排除惡性腫瘤可能。注意記錄癥狀變化細(xì)節(jié)，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。