女性尿路感染發(fā)高燒可能與急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、腰痛、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎是尿路感染累及腎臟的嚴(yán)重類型，常見病原體為大腸埃希菌。患者除高熱外，多伴有患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，尿液檢查可見白細(xì)胞管型。治療需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，同時(shí)配合補(bǔ)液及退熱處理。若出現(xiàn)膿毒血癥需住院監(jiān)護(hù)。
2、復(fù)雜性尿路感染
存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蛎庖吖δ艿拖聲r(shí)，可能發(fā)展為復(fù)雜性尿路感染。糖尿病患者、妊娠期婦女或留置導(dǎo)尿管者更易出現(xiàn)高熱等全身癥狀。除尿常規(guī)異常外，需進(jìn)行泌尿系超聲排除梗阻。治療可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)重者需進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
3、膀胱炎進(jìn)展
未及時(shí)治療的膀胱炎可能上行感染引起發(fā)熱。典型表現(xiàn)為尿頻尿急癥狀加重伴體溫升高，但腰痛不明顯?？煽诜酌顾匕倍∪忌?、熱淋清顆?？刂聘腥?，若48小時(shí)無緩解需調(diào)整方案。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。
4、尿路結(jié)石合并感染
結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留易引發(fā)感染性發(fā)熱，常見突發(fā)性絞痛后出現(xiàn)高熱。CT尿路造影能明確結(jié)石位置，需先控制感染再處理結(jié)石。可使用注射用美羅培南抗感染，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。感染期禁忌體外碎石治療。
5、特殊病原體感染
結(jié)核分枝桿菌、念珠菌等特殊病原體引起的尿路感染可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱。結(jié)核感染多有午后低熱、盜汗，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊長期治療。真菌性感染常見于長期抗生素使用者，可選用氟康唑氯化鈉注射液。
出現(xiàn)尿路感染伴高熱時(shí)，建議立即臥床休息并記錄體溫變化，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。治療期間避免辛辣食物及酒精，選擇純棉透氣內(nèi)衣。完成抗生素全程療程后，應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈。日常注意會(huì)陰清潔，性生活后及時(shí)排尿，絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。反復(fù)感染者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。