足跟骨刺一般是指跟骨骨刺，是跟骨骨質(zhì)異常增生形成的骨性突起，可能與慢性勞損、退行性變、炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、慢性勞損
長期站立、行走或運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉跟骨附著點(diǎn)，引發(fā)局部微損傷和鈣鹽沉積?；颊叱１憩F(xiàn)為足跟部壓痛、晨起第一步疼痛明顯。建議減少負(fù)重活動(dòng)，選擇軟底鞋，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、退行性變
隨著年齡增長，跟骨關(guān)節(jié)軟骨磨損可能刺激骨質(zhì)增生。這類患者往往伴隨足弓塌陷、行走乏力等癥狀。可通過定制矯形鞋墊分散壓力，配合超聲波理療改善血液循環(huán)，必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
3、炎癥刺激
足底筋膜炎或跟腱炎等炎癥長期存在可能刺激骨膜成骨。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動(dòng)后加重。急性期建議冰敷，慢性期可嘗試體外沖擊波治療，藥物方面可選擇洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑。
4、生物力學(xué)異常
扁平足、高弓足等足部畸形可能導(dǎo)致受力不均，誘發(fā)代償性骨贅形成。這類患者需通過步態(tài)分析評估，使用個(gè)性化足弓支撐裝置，配合跟骨減壓訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮跟骨截骨術(shù)矯正力線。
5、代謝性疾病
痛風(fēng)、糖尿病等代謝異?？赡苡绊懝谴x，導(dǎo)致異常鈣化。除控制原發(fā)病外，需定期監(jiān)測骨密度，可聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)，但需警惕異位鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤腳行走或穿硬底鞋，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。急性疼痛期可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾維持30秒，重復(fù)進(jìn)行5-10次。若保守治療3-6個(gè)月無效，或骨刺導(dǎo)致神經(jīng)血管壓迫出現(xiàn)麻木等癥狀，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理骨贅。