胎停育后,人絨毛膜促性腺激素水平通常會呈現(xiàn)下降趨勢,可能伴隨陰道流血、腹痛等癥狀。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫因素等原因有關(guān)。
胚胎停止發(fā)育時(shí),滋養(yǎng)細(xì)胞活性逐漸喪失,hcg分泌減少。多數(shù)情況下,hcg數(shù)值會出現(xiàn)持續(xù)性下降,每日下降幅度可能超過50%。部分孕婦可能出現(xiàn)hcg上升緩慢或平臺期表現(xiàn),但上升曲線明顯偏離正常妊娠增長規(guī)律。超聲檢查可見妊娠囊變形、胎心消失等典型表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下,hcg水平可能暫時(shí)維持穩(wěn)定或輕微上升,這與殘留滋養(yǎng)細(xì)胞持續(xù)分泌有關(guān)。但最終仍會轉(zhuǎn)為下降趨勢,且孕酮水平多同步降低。此類情況需結(jié)合超聲檢查明確診斷,避免與異位妊娠混淆。若hcg下降后又異常升高,需警惕妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病可能。
建議孕婦出現(xiàn)胎停育征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過超聲和激素水平監(jiān)測明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后需復(fù)查hcg至正常范圍。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),避免劇烈運(yùn)動。再次備孕前建議進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能評估等孕前檢查,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。