孩子像打冷顫一樣抖動(dòng)可能是生理性震顫，也可能與低鈣血癥、癲癇發(fā)作、高熱驚厥、腦炎等疾病有關(guān)。建議家長觀察發(fā)作頻率和伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、生理性震顫
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)可能出現(xiàn)短暫抖動(dòng)，常見于饑餓、排尿或受驚嚇時(shí)。表現(xiàn)為四肢輕微震顫且神志清醒，通常持續(xù)數(shù)秒自行緩解。家長需保持環(huán)境溫暖，避免突然刺激，無須特殊處理。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)肌肉痙攣性抖動(dòng)?？赡馨殡S夜間哭鬧、多汗、枕禿等癥狀。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液，多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。
3、癲癇發(fā)作
部分性癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為局部肢體節(jié)律性抽動(dòng)，可能伴隨意識(shí)喪失或雙眼凝視。需通過腦電圖和頭顱核磁共振確診，醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
4、高熱驚厥
體溫驟升超過38.5℃時(shí)可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣，常見于6個(gè)月至5歲兒童。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息，及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓退熱。既往有驚厥史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下備用地西泮注射液應(yīng)急。
5、腦炎
病毒感染或免疫因素引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，除肢體抖動(dòng)外多伴有嗜睡、嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀。需住院進(jìn)行腰椎穿刺檢查，治療可能涉及注射用阿昔洛韋、甘露醇注射液等藥物控制顱內(nèi)壓和抗病毒。
家長應(yīng)記錄孩子抖動(dòng)發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，6月齡后及時(shí)添加含鐵輔食。若抖動(dòng)頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或伴隨意識(shí)障礙，須立即前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善電解質(zhì)檢測(cè)、腦電圖等檢查明確診斷。