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腫瘤化療常見的不良反應(yīng)有哪些

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腫瘤化療常見的不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷、神經(jīng)毒性等。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時可能對正常細(xì)胞造成損傷,需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血和血小板降低。白細(xì)胞減少會增加感染風(fēng)險,貧血可能導(dǎo)致乏力,血小板降低可能引發(fā)出血傾向??赏ㄟ^重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液促進(jìn)白細(xì)胞生成,琥珀酸亞鐵片改善貧血,重組人血小板生成素注射液提升血小板水平。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。

2、胃腸道反應(yīng)

惡心嘔吐是化療后最常見的反應(yīng),可能與藥物刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)食欲減退、腹瀉或便秘??墒褂名}酸昂丹司瓊注射液止吐,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。建議少量多餐,避免油膩食物。

3、脫發(fā)

化療藥物可能損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā),通常在治療開始后2-3周出現(xiàn)。脫發(fā)多為暫時性,治療結(jié)束后3-6個月可逐漸再生??墒褂妹字Z地爾酊促進(jìn)毛發(fā)生長,治療期間建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙,佩戴柔軟帽子保護(hù)頭皮。

4、肝腎功能損傷

部分化療藥物經(jīng)肝腎代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐異常。表現(xiàn)為黃疸、尿量改變等癥狀。可使用復(fù)方甘草酸苷片保肝,腎衰寧膠囊保護(hù)腎功能。治療期間需限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。

5、神經(jīng)毒性

某些化療藥物可能引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉無力??墒褂眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。日常生活中需防跌倒,避免接觸過冷過熱物品,進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。

化療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或出血傾向時需立即就醫(yī)。不良反應(yīng)程度因人而異,多數(shù)癥狀在治療結(jié)束后可逐漸緩解。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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