腦?；謴?fù)需結(jié)合藥物、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整綜合干預(yù)，主要包括溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)功能訓(xùn)練和血壓血糖管理。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。需嚴(yán)格篩查禁忌證如近期手術(shù)史，治療后監(jiān)測(cè)出血傾向。

2、抗血小板聚集

急性期后口服阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片雙抗治療，預(yù)防血栓再形成。用藥期間需觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、神經(jīng)保護(hù)

使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán)。需配合腦電圖評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后開始運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法及言語訓(xùn)練，針對(duì)偏癱采用Bobath技術(shù)，吞咽障礙使用冰刺激訓(xùn)練，每日訓(xùn)練1-2小時(shí)。

5、危險(xiǎn)因素控制

長期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓在140/90mmHg以下，二甲雙胍緩釋片維持空腹血糖≤7mmol/L，戒煙并保持低鹽低脂飲食。

腦梗恢復(fù)期需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練與藥物聯(lián)合干預(yù)，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如踏步訓(xùn)練，飲食采用地中海飲食模式增加深海魚類攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活能力訓(xùn)練，創(chuàng)造無障礙家居環(huán)境，關(guān)注情緒變化并及時(shí)心理疏導(dǎo)?；謴?fù)過程中出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語含糊需立即就醫(yī)。