膽囊息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉大小和性質(zhì)，直徑超過(guò)10毫米或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的通常建議手術(shù)切除。
膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變，多數(shù)為膽固醇性息肉或炎性息肉，生長(zhǎng)緩慢且惡變概率低。對(duì)于直徑5毫米以下的息肉，通常建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。這類(lèi)息肉多為良性，若無(wú)膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽絞痛等癥狀，可通過(guò)低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食等生活方式管理。直徑5-10毫米的息肉需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月，若伴隨膽囊壁增厚、血流信號(hào)異常等影像學(xué)特征，或合并膽結(jié)石、肝功能異常時(shí)，可能需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于超過(guò)10毫米的單發(fā)息肉、基底寬大、快速增長(zhǎng)的息肉，或伴有CA19-9等腫瘤標(biāo)志物升高者，建議限期手術(shù)干預(yù)，常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開(kāi)腹膽囊癌根治術(shù)。部分特殊情況下，如息肉位于膽囊頸部影響膽汁排出，或患者存在胰腺炎病史時(shí)，即使息肉較小也可能需要手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)注意逐步過(guò)渡飲食，從流質(zhì)食物開(kāi)始，2周內(nèi)避免高脂、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。日常保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式，適量增加膳食纖維攝入。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查腹部超聲和肝功能。對(duì)于未手術(shù)的膽囊息肉患者，建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查，出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。