顴骨顴弓骨折通常由外力直接撞擊引起，主要有交通事故傷、運(yùn)動損傷、暴力打擊、高處墜落、職業(yè)傷害等原因。
1、交通事故傷
機(jī)動車碰撞或急剎車時(shí)面部撞擊方向盤、擋風(fēng)玻璃等硬物是常見誘因。骨折多伴隨軟組織挫傷和鼻出血，需通過CT三維重建明確骨折線走向。早期需用頭頜繃帶固定，后期可能需鈦板內(nèi)固定術(shù)。
2、運(yùn)動損傷
拳擊、足球等高對抗性運(yùn)動中肘部或球體撞擊顴部易導(dǎo)致骨折。特征性表現(xiàn)為顴部凹陷畸形和張口受限，可配合使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛?；謴?fù)期建議避免擤鼻涕等增加面部壓力的動作。
3、暴力打擊
棍棒、石塊等鈍器擊打造成復(fù)合型骨折概率較高，常合并眶周淤血和復(fù)視癥狀。急性期可冰敷減輕腫脹，后期視情況選擇切開復(fù)位術(shù)。需警惕可能伴隨的顱底骨折。
4、高處墜落
從超過3米高度跌落時(shí)顴骨區(qū)域著地易發(fā)生粉碎性骨折，多伴有腦震蕩癥狀。急診處理需優(yōu)先排除顱內(nèi)出血，穩(wěn)定后可考慮使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。
5、職業(yè)傷害
建筑工人、礦工等職業(yè)中飛濺碎石或工具擊打面部風(fēng)險(xiǎn)較高。這類創(chuàng)傷常需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，后期可能需進(jìn)行自體骨移植修復(fù)缺損。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持半臥位睡眠減輕面部水腫，選擇流質(zhì)飲食避免咀嚼用力，定期復(fù)查觀察骨折愈合情況?？祻?fù)階段可進(jìn)行輕柔的面部肌肉按摩，但需避免早期接觸性運(yùn)動。若出現(xiàn)視力變化或持續(xù)頭痛應(yīng)立即復(fù)診，冬季外出建議佩戴防護(hù)面罩防止二次受傷。日常補(bǔ)鈣可配合維生素D3滴劑促進(jìn)骨骼修復(fù)。