腎功能檢查項(xiàng)目主要有血肌酐檢測、尿素氮檢測、尿酸檢測、胱抑素C檢測、腎小球?yàn)V過率估算等。這些項(xiàng)目可評估腎臟排泄、濾過及調(diào)節(jié)功能，幫助診斷急慢性腎病、痛風(fēng)等疾病。
1、血肌酐檢測
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球?yàn)V過后隨尿液排出。腎功能受損時(shí)血肌酐水平升高，該指標(biāo)特異性較高但敏感性較差，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測前需避免劇烈運(yùn)動和高蛋白飲食，急性腎損傷或慢性腎病晚期患者數(shù)值明顯異常。
2、尿素氮檢測
尿素氮反映蛋白質(zhì)代謝和腎臟排泄功能，受飲食、脫水等因素影響較大。數(shù)值升高常見于腎小球?yàn)V過率下降、消化道出血或高蛋白飲食后，降低可能與肝功能衰竭、營養(yǎng)不良有關(guān)。需空腹采血以減少干擾。
3、尿酸檢測
尿酸檢測用于評估嘌呤代謝和腎臟排泄功能，持續(xù)升高可能引發(fā)痛風(fēng)或尿酸性腎病。數(shù)值異常與遺傳性代謝缺陷、腎功能減退或某些化療藥物相關(guān)。檢測前3天需限制高嘌呤食物攝入，避免假性升高。
4、胱抑素C檢測
胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，能更敏感地反映腎小球?yàn)V過功能早期損害。不受年齡、性別、肌肉量影響，適用于兒童、老年人及肌肉萎縮患者的腎功能評估。數(shù)值升高早于血肌酐變化，對糖尿病腎病監(jiān)測有重要價(jià)值。
5、腎小球?yàn)V過率估算
通過血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算得出，能客觀反映腎臟濾過功能。慢性腎病分期主要依據(jù)該指標(biāo)，60ml/min/1.73m2以下提示腎功能減退。估算公式包括CKD-EPI和MDRD兩種，需根據(jù)人群特征選擇。
進(jìn)行腎功能檢查前應(yīng)保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動或飲酒。慢性腎病患者需定期復(fù)查上述指標(biāo)，監(jiān)測病情進(jìn)展。若發(fā)現(xiàn)血肌酐或尿素氮持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。日常需控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，減少腎臟負(fù)擔(dān)。