懷孕四個(gè)月發(fā)生胎停的概率較低,但具體風(fēng)險(xiǎn)與孕婦年齡、既往病史等因素相關(guān)。胎停通常由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
染色體異常是孕中期胎停的主要原因,多與胚胎自身發(fā)育缺陷有關(guān)。孕婦存在未控制的糖尿病或甲狀腺功能異常時(shí),可能因內(nèi)分泌紊亂影響胎盤功能。TORCH感染如弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等可導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育受阻。子宮結(jié)構(gòu)異常如縱隔子宮或?qū)m頸機(jī)能不全可能引發(fā)胎停。部分病例與母體免疫系統(tǒng)異常攻擊胚胎組織有關(guān)。
高齡孕婦或既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。長(zhǎng)期接觸電離輻射或甲醛等有害物質(zhì)可能增加不良妊娠結(jié)局概率。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)量攝入咖啡因也可能成為誘因。某些抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病患者需特別監(jiān)測(cè)。極少數(shù)情況下,夫妻染色體平衡易位會(huì)導(dǎo)致反復(fù)胎停。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,孕16-20周需完成唐氏篩查和超聲大排畸。保持均衡飲食,每日補(bǔ)充0.4毫克葉酸,避免生冷食物和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)。保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮,必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好,遠(yuǎn)離新裝修場(chǎng)所及有毒化學(xué)品。