口腔內(nèi)壁兩塊白點可能是口腔潰瘍、口腔白斑或鵝口瘡等疾病的表現(xiàn)??谇粷兺ǔEc局部創(chuàng)傷、免疫力下降或維生素缺乏有關(guān),表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表潰瘍,周圍有紅暈??谇话装呖赡芘c長期吸煙、飲酒或局部刺激有關(guān),表現(xiàn)為白色斑塊且不易擦除。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,多見于嬰幼兒或免疫力低下者,白點可融合成片狀偽膜。建議避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生,若白點持續(xù)不消退或伴有疼痛、出血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
口腔潰瘍是口腔黏膜的淺表性損傷,常見于唇內(nèi)側(cè)、舌緣或頰黏膜,潰瘍表面覆蓋黃色假膜,觸碰時有明顯疼痛感。發(fā)病原因包括進食過硬食物造成的機械損傷、精神壓力過大或體內(nèi)缺乏維生素B族。輕度潰瘍可通過含漱康復(fù)新液促進愈合,中重度潰瘍可局部涂抹醋酸地塞米松口腔貼片或噴灑西瓜霜噴劑。日常需減少酸性食物攝入,使用軟毛牙刷避免二次損傷。
口腔白斑屬于癌前病變,好發(fā)于中老年男性,白斑質(zhì)地較硬且表面粗糙,可能出現(xiàn)裂紋或隆起。長期咀嚼檳榔、佩戴不合適義齒造成的慢性摩擦是主要誘因。確診需通過黏膜活檢,治療可采用冷凍去除病灶或手術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查防止惡變。患者必須戒煙戒酒,避免過燙飲食,每半年進行口腔癌篩查。
鵝口瘡的白色偽膜可刮除露出充血創(chuàng)面,常伴隨口干或灼燒感。長期使用抗生素、激素吸入劑或糖尿病患者易發(fā)。治療以制霉菌素混懸液含漱為主,嚴重者需口服氟康唑膠囊。哺乳期嬰幼兒發(fā)病時,母親乳頭需同步涂抹克霉唑乳膏防止交叉感染。日常應(yīng)注意奶瓶消毒,避免濫用抗菌漱口水。
其他可能性包括扁平苔蘚引起的網(wǎng)狀白紋或天皰瘡導(dǎo)致的黏膜剝脫,這類自身免疫性疾病往往伴隨皮膚損害??谇槐馄教μ\可局部注射曲安奈德注射液控制炎癥,天皰瘡需系統(tǒng)使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片治療?;颊邞?yīng)記錄飲食與癥狀變化關(guān)系,避免食用誘發(fā)過敏的堅果類食物。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,飯后使用生理鹽水含漱。飲食增加富含維生素B2的動物肝臟、蛋黃及深綠色蔬菜,避免過燙或尖銳食物刺激黏膜。觀察白點變化情況,若兩周內(nèi)未消退或出現(xiàn)增大、硬化、出血等異常表現(xiàn),需到口腔黏膜科進行組織病理學(xué)檢查。夜間磨牙患者應(yīng)佩戴咬合墊減少黏膜摩擦損傷。