母親患有甲狀腺功能減退癥時，在甲狀腺激素水平控制穩(wěn)定的情況下通?？梢阅溉槲桂B(yǎng)，對寶寶無明顯不良影響。若母親甲狀腺激素水平未達標(biāo)或用藥不規(guī)范，則可能通過乳汁影響嬰兒生長發(fā)育。

甲狀腺功能減退癥患者母乳喂養(yǎng)的安全性主要取決于母親體內(nèi)甲狀腺激素水平是否達標(biāo)。當(dāng)母親遵醫(yī)囑規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片等藥物，且促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平維持在正常參考范圍內(nèi)時，乳汁中的甲狀腺激素含量與健康母親無顯著差異，不會干擾嬰兒自身甲狀腺功能發(fā)育。此時母乳仍可為嬰兒提供理想營養(yǎng)和免疫保護。

少數(shù)情況下，若母親未規(guī)律服藥或藥物劑量不足，導(dǎo)致促甲狀腺激素水平持續(xù)偏高，乳汁中甲狀腺激素含量可能異常。嬰兒長期攝入此類母乳可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能異常，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢、黃疸消退延遲等癥狀。部分研究提示嚴重未控制的甲減母親哺乳可能增加嬰兒神經(jīng)發(fā)育遲緩的風(fēng)險。

建議甲減母親在哺乳期定期監(jiān)測甲狀腺功能，保持每1-2個月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整藥物劑量。哺乳期間應(yīng)繼續(xù)規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片，該藥物進入乳汁的量極低且對嬰兒安全。注意觀察嬰兒的吃奶量、排便次數(shù)、體重增長曲線及大運動發(fā)育情況，若出現(xiàn)嗜睡、皮膚干燥、腹脹等異常應(yīng)及時就診兒科和內(nèi)分泌科。哺乳期需保證碘攝入量，每日可食用加碘鹽5-6克，每周進食1-2次海帶、紫菜等富碘食物，但須避免過量補碘。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。