腰痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、臥床休息
急性腰痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮?？刹捎醚雠P位時(shí)膝蓋下墊軟枕、側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕的姿勢(shì)減輕腰椎壓力。日常避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
2、物理治療
熱敷適用于肌肉痙攣性疼痛，每日2次每次20分鐘；冷敷適用于急性扭傷48小時(shí)內(nèi)。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，推薦橋式運(yùn)動(dòng)、鳥(niǎo)狗式等動(dòng)作。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中等為主，配合艾灸命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)等穴位。推拿采用滾法、按揉法等松解腰背部肌肉?？蛇x用壯腰健腎丸、腰痛寧膠囊等中成藥，或杜仲、桑寄生等藥材代茶飲。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎滑脫Ⅱ度以上需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重。
腰痛患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物超過(guò)5公斤。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅，腰部可墊靠枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)30分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。