慢性胰腺炎早期表現(xiàn)為上腹部隱痛或鈍痛，隨病情進展可出現(xiàn)脂肪瀉、消瘦、黃疸等表征，晚期可能繼發(fā)糖尿病和胰腺鈣化。
一、腹痛
慢性胰腺炎最常見的早期表征是上腹部持續(xù)性隱痛，疼痛常放射至背部，在進食高脂食物或飲酒后加重。疼痛源于胰管梗阻和胰腺實質纖維化導致的壓力增高，伴隨癥狀包括惡心和腹部飽脹感。治療需嚴格禁酒并采用低脂飲食，疼痛劇烈時醫(yī)生可能開具鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，嚴重者需進行胰管引流手術。
二、脂肪瀉
當胰腺外分泌功能喪失超過90%時會出現(xiàn)脂肪瀉，表現(xiàn)為糞便量增多、呈泡沫狀且有惡臭。這是由于胰脂肪酶分泌不足導致脂肪消化吸收障礙，患者常伴有脂溶性維生素缺乏和腹部絞痛。治療需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，配合中鏈甘油三酯飲食調整。
三、消瘦乏力
進行性體重下降和營養(yǎng)不良是疾病進展期的典型表征，主要因消化吸收功能障礙和持續(xù)性疼痛導致進食減少?；颊咄殡S肌肉萎縮和疲勞感，需要營養(yǎng)支持治療，包括口服腸內營養(yǎng)粉劑和維生素復合制劑。
四、黃疸
約15%-20%患者因胰頭纖維化壓迫膽總管出現(xiàn)梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深和皮膚瘙癢。這種狀況需通過影像學檢查確認梗阻部位，治療可采用膽道支架植入術或膽腸吻合術。
五、繼發(fā)糖尿病
晚期患者因胰島細胞廣泛破壞可出現(xiàn)糖尿病表征，表現(xiàn)為多飲多尿和血糖升高。此時需要內分泌科協(xié)同治療，常用藥物包括鹽酸二甲雙胍緩釋片或格列美脲片，同時須密切監(jiān)測血糖變化。
慢性胰腺炎患者需建立規(guī)律飲食習慣，嚴格避免酒精攝入，每日脂肪攝入量建議控制在30克以下。建議采用少食多餐的進食方式，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方法。適量補充水溶性維生素和脂溶性維生素，保持適度活動量有助于改善胃腸動力。定期進行胰腺外分泌功能檢測和影像學復查，出現(xiàn)體重持續(xù)下降或腹痛加劇應及時就醫(yī)。長期管理需注意血糖監(jiān)測和營養(yǎng)狀態(tài)評估，必要時在營養(yǎng)師指導下使用特殊醫(yī)學用途配方食品。