拜阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛、抗炎等功效,主要用于預(yù)防心腦血管疾病、緩解輕中度疼痛及退熱。
1、抗血小板聚集
拜阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶,減少血栓素A2生成,從而抑制血小板聚集。該作用可持續(xù)7-10天,主要用于冠心病、心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病的一級和二級預(yù)防。需注意長期使用可能增加消化道出血風(fēng)險。
2、解熱鎮(zhèn)痛
該藥物能抑制前列腺素合成,作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生解熱作用,同時對痛覺神經(jīng)末梢有鎮(zhèn)痛效果。適用于感冒發(fā)熱、牙痛、頭痛、肌肉痛等輕中度疼痛,但鎮(zhèn)痛效果弱于專用鎮(zhèn)痛藥。
3、抗炎作用
通過抑制炎癥部位前列腺素合成,拜阿司匹林可減輕風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥反應(yīng)。其抗炎劑量需達(dá)到3-5g/日,遠(yuǎn)高于抗血小板劑量,臨床現(xiàn)已較少用于抗炎治療。
4、川崎病治療
作為川崎病基礎(chǔ)用藥,拜阿司匹林腸溶片可抑制冠狀動脈炎性損傷,急性期需配合靜脈丙種球蛋白使用。治療分高劑量消炎階段和低劑量抗血小板階段,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、糖尿病并發(fā)癥預(yù)防
對于2型糖尿病患者,小劑量拜阿司匹林可降低視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥風(fēng)險。但需評估出血風(fēng)險,通常建議50-75歲且合并至少1項(xiàng)危險因素者使用。
使用拜阿司匹林腸溶片需整片吞服避免嚼碎,服藥期間應(yīng)戒酒并監(jiān)測消化道癥狀。合并高血壓者需控制血壓低于140/90mmHg再用藥,術(shù)前7天需停藥防止出血。建議定期檢查糞便潛血及腎功能,出現(xiàn)耳鳴、嘔血等不良反應(yīng)立即就醫(yī)。