蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物，塵螨、花粉等吸入性過敏原，冷熱刺激或機械摩擦等物理因素?；颊呖赏ㄟ^記錄飲食日記、進行過敏原檢測幫助識別誘因。對于慢性蕁麻疹患者，需注意避免過度疲勞和精神緊張。
2、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能有效阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團和瘙癢癥狀，且嗜睡副作用較輕。對于頑固性病例，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合使用H2受體拮抗劑。用藥期間需遵醫(yī)囑定期評估療效。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可暫時緩解局部瘙癢癥狀。對于皮膚劃痕癥陽性患者，應(yīng)避免用力搔抓以防繼發(fā)感染。冷敷有助于收縮血管減輕水腫，但寒冷性蕁麻疹患者禁用。嚴(yán)重腫脹時可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏，如丁酸氫化可的松乳膏。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過中和游離IgE阻斷過敏反應(yīng)鏈，需每月皮下注射。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹，但需監(jiān)測肝腎功。血漿置換療法可用于極重癥病例。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可選用消風(fēng)散加減，風(fēng)寒型適用麻黃桂枝各半湯，血虛風(fēng)燥型常用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。中藥熏蒸療法通過皮膚給藥可減輕癥狀。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢，配合耳尖放血等外治法增強療效。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃，避免使用堿性洗劑。飲食宜清淡，適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。急性發(fā)作期可飲用綠豆湯、薏仁粥等清熱利濕食療方。記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間和可能誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)6周以上或伴有呼吸困難、腹痛等癥狀時需及時復(fù)診。