角化型腳氣是由皮膚癬菌感染足部角質(zhì)層引起的慢性真菌病，治療可采用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物配合尿素軟膏軟化角質(zhì)，嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。
1、外用抗真菌藥
硝酸咪康唑乳膏能抑制皮膚癬菌細胞膜合成，聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇代謝，兩者均需每日涂抹患處1-2次，持續(xù)使用4-6周。用藥前先用溫水浸泡軟化角質(zhì)層效果更佳。
2、角質(zhì)軟化劑
尿素軟膏通過分解角蛋白溶解增厚角質(zhì)，10%濃度制劑每日薄涂可促進抗真菌藥物滲透。水楊酸軟膏也有剝脫角質(zhì)作用，但皮膚破損時禁用。
3、口服抗真菌藥
伊曲康唑膠囊通過抑制細胞色素P450酶破壞真菌膜結(jié)構(gòu)，適用于頑固性角化型腳氣，需餐后服用以增加吸收率。特比萘芬片能阻斷角鯊烯環(huán)氧化酶，對紅色毛癬菌效果顯著。
4、物理輔助治療
40℃左右溫水每日浸泡20分鐘可軟化角質(zhì)，配合浮石輕磨去除死皮。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，增強藥物滲透性。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)措施
保持足部干燥透氣，穿純棉吸汗襪，避免與他人共用拖鞋。定期用抗真菌噴霧處理鞋襪，公共場所行走后及時清潔足部。
治療期間需穿透氣性好的網(wǎng)面鞋，每日更換消毒過的純棉襪。飲食上減少高糖食物攝入，適量補充維生素B族增強皮膚抵抗力。避免長時間穿膠鞋或劇烈運動導(dǎo)致足部多汗，癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥2周防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)皮膚裂口滲液需暫停角質(zhì)剝脫劑并及時就醫(yī)。