慢性胃炎伴糜爛患者服藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，同時(shí)配合飲食調(diào)整與生活方式干預(yù)。治療藥物主要有抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、抗生素、中成藥等，具體用藥方案需根據(jù)幽門(mén)螺桿菌感染、糜爛程度等因素制定。
1、抑酸藥
奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)抑制胃酸分泌減輕胃黏膜刺激，適用于反酸燒心癥狀明顯者。雷貝拉唑鈉腸溶片作用時(shí)間更長(zhǎng)，可減少夜間酸突破現(xiàn)象。此類藥物可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。
2、胃黏膜保護(hù)劑
枸櫞酸鉍鉀顆粒能在糜爛面形成保護(hù)膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并吸附膽汁酸，適合膽汁反流性胃炎。服藥后可能出現(xiàn)黑便，需與消化道出血鑒別。
3、促胃腸動(dòng)力藥
多潘立酮片通過(guò)拮抗多巴胺受體改善胃排空，緩解腹脹噯氣。莫沙必利分散片增強(qiáng)全消化道動(dòng)力，適合伴隨便秘患者。需注意與抑酸藥間隔兩小時(shí)服用以避免相互作用。
4、抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片用于根除幽門(mén)螺桿菌，療程通常14天。用藥期間可能出現(xiàn)口苦、真菌感染，需配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。禁止擅自停藥以免產(chǎn)生耐藥性。
5、中成藥
荊花胃康膠丸含土荊芥等成分，能緩解胃脘脹痛。氣滯胃痛顆粒適用于情緒波動(dòng)誘發(fā)的癥狀。中藥需辨證使用，避免與西藥同服影響吸收。
慢性胃炎伴糜爛患者日常應(yīng)保持規(guī)律三餐，避免過(guò)饑過(guò)飽，選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等食物。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。餐后適度散步促進(jìn)消化，避免立即平臥。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)腹式呼吸緩解焦慮。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估糜爛愈合情況，出現(xiàn)嘔血黑便等急癥需立即就醫(yī)。服藥期間記錄癥狀變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋用藥反應(yīng)。