脈管炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常、血管損傷、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素引起。脈管炎是血管壁的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致血管閉塞或組織壞死。
1、遺傳因素
部分脈管炎患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的血管炎癥，伴隨皮膚潰瘍或肢體缺血。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)，常用藥物包括甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片、潑尼松片等。建議定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)，避免誘發(fā)因素。
2、感染
細(xì)菌或病毒感染可直接侵犯血管壁引發(fā)炎癥，如乙型肝炎病毒相關(guān)性血管炎。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力及多部位血管病變。治療需針對病原體使用抗感染藥物，如阿昔洛韋片、頭孢克肟分散片，同時配合血管擴張劑如前列地爾注射液。
3、免疫異常
自身免疫性疾病如結(jié)節(jié)性多動脈炎可導(dǎo)致血管壁免疫復(fù)合物沉積，引發(fā)脈管炎。典型癥狀包括網(wǎng)狀青斑、關(guān)節(jié)痛及腎臟損害。治療以糖皮質(zhì)激素為主，如地塞米松片，聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。需長期隨訪防止器官功能惡化。
4、血管損傷
外傷、手術(shù)或介入操作可能損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位血管痙攣、血栓形成。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，配合丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)?；謴?fù)期應(yīng)避免重復(fù)損傷。
5、化學(xué)物質(zhì)刺激
長期接觸砷、汞等重金屬或某些藥物如丙硫氧嘧啶片，可能引起中毒性血管炎。癥狀包括肢體麻木、皮疹及肝功能異常。治療需立即脫離接觸源，使用青霉胺片驅(qū)除重金屬，輔以還原型谷胱甘肽注射液保護臟器功能。
脈管炎患者需戒煙限酒，保持肢體保暖避免寒冷刺激。飲食宜清淡，適量補充維生素C和維生素E有助于血管修復(fù)。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運動如散步。定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或潰瘍需及時就醫(yī)。