27周宮縮頻繁可能與假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常、宮頸機能不全、先兆早產(chǎn)等因素有關(guān)，可通過休息調(diào)整、抗感染治療、抑制宮縮、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預。

1、假性宮縮

妊娠中晚期子宮肌層敏感性增高，可能因勞累、脫水或胎兒活動誘發(fā)無規(guī)律宮縮。表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊無痛感，休息后緩解。建議減少長時間站立，每小時變換體位，每日飲水量保持在2000毫升以上，避免攝入含咖啡因飲料。若每小時宮縮超過4次或伴隨腰酸需就醫(yī)評估。

2、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化導致輸尿管擴張，細菌易逆行感染引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。除宮縮外可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛，嚴重時伴有發(fā)熱。需通過尿常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素，治療期間每日清洗會陰并保持排便通暢。

3、胎盤異常

胎盤早剝或前置胎盤可能刺激子宮引發(fā)頻繁宮縮，常伴隨陰道出血、持續(xù)性腹痛。超聲檢查可明確胎盤位置及剝離面大小，輕度剝離需絕對臥床并使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，出血量多時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、宮頸機能不全

宮頸長度短于25毫米或呈漏斗狀改變時，無法有效承托胎兒重量導致宮縮頻繁?？赏ㄟ^陰道超聲測量宮頸長度，確診后孕14-18周可行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后限制活動并使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。

5、先兆早產(chǎn)

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短或?qū)m口擴張時提示早產(chǎn)風險，需住院監(jiān)測。治療包括靜脈滴注硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)，同時使用硝苯地平控釋片抑制宮縮。完成促胎肺成熟療程，若宮縮無法控制需做好早產(chǎn)兒搶救準備。

妊娠27周出現(xiàn)宮縮頻繁需立即減少活動量，記錄宮縮間隔與持續(xù)時間。避免提重物及性生活，睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。每日監(jiān)測胎動變化，如出現(xiàn)陰道流液、見紅或?qū)m縮持續(xù)加強，須即刻急診處理。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，預防便秘增加腹壓。