吞咽喉嚨痛可能是新冠感染,也可能是普通感冒、急性咽炎、急性扁桃體炎、胃食管反流病等原因引起。
一、普通感冒
普通感冒是引起吞咽喉嚨痛的常見原因,通常由病毒感染引起,如鼻病毒、腺病毒等。患者除喉嚨痛外,常伴有鼻塞、流涕、打噴嚏、輕微咳嗽等癥狀,一般無高熱,全身乏力感較輕。這種情況通常具有自限性,治療以對癥支持為主?;颊邞⒁舛嘈菹?、多飲水,保持室內空氣流通。喉嚨痛明顯時,可使用溫鹽水漱口以緩解不適。如果癥狀影響休息,可遵醫(yī)囑使用一些緩解癥狀的藥物,如西瓜霜潤喉片、銀黃含片等。通常無須使用抗生素。
二、急性咽炎
急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥,多由病毒感染或細菌感染導致,也可能與粉塵、煙霧刺激有關。患者主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛,吞咽時疼痛加劇,可伴有發(fā)熱、頭痛、食欲不振等全身癥狀。檢查可見咽部黏膜充血腫脹。治療上需明確病因,病毒感染時以對癥治療為主,細菌感染則需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等。同時可配合使用復方硼砂含漱液漱口,或使用西地碘含片等緩解局部癥狀。
三、急性扁桃體炎
急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,主要由乙型溶血性鏈球菌等細菌感染引起。典型癥狀為劇烈咽痛,常放射至耳部,伴有吞咽困難,有時可見下頜角淋巴結腫大、壓痛,以及高熱、畏寒、頭痛等全身癥狀。檢查可見扁桃體充血、腫大,表面可有膿點。治療需在醫(yī)生指導下進行,主要使用抗生素控制感染,如青霉素V鉀片、阿奇霉素片等。同時可輔以對癥治療,如使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱,并用復方氯己定含漱液漱口保持口腔清潔。
四、胃食管反流病
胃食管反流病也可能導致吞咽喉嚨痛,這是由于胃內容物反流至食管甚至咽喉部,胃酸刺激黏膜引起反流性咽喉炎。疼痛特點多為燒灼感,常伴有反酸、燒心、胸骨后不適,癥狀在平臥或彎腰時可能加重。這種情況的治療核心是控制反流?;颊咝枵{整生活方式,如睡前3小時不進食、抬高床頭、避免高脂肪及辛辣食物。藥物治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片以及促進胃腸動力的多潘立酮片等。
五、新冠感染
新冠感染由新型冠狀病毒引起,吞咽喉嚨痛是其常見癥狀之一,可能較為劇烈,有患者形容為“刀片嗓”。該癥狀通常不單獨出現(xiàn),多伴有發(fā)熱、干咳、乏力、肌肉酸痛、嗅覺或味覺減退或喪失等其他表現(xiàn)。診斷需結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和核酸檢測或抗原檢測結果。治療以對癥支持為主,喉嚨痛可使用溫鹽水漱口、適量飲用蜂蜜水或遵醫(yī)囑使用緩解癥狀的含片。若確診,需根據(jù)病情嚴重程度,在醫(yī)生指導下進行隔離與相應治療,并密切監(jiān)測病情變化。
出現(xiàn)吞咽喉嚨痛時,首先應注意休息,避免過度用嗓,保證充足的飲水,選擇溫涼、柔軟的食物,避免辛辣、過燙或堅硬食物的刺激??梢杂脺佧}水漱口來緩解局部不適。同時密切觀察是否出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、吞咽困難極度加重、頸部腫脹或皮疹等警示癥狀。如果癥狀持續(xù)不緩解超過三天,或進行性加重,或伴有其他嚴重不適,應及時就醫(yī),由醫(yī)生進行專業(yè)診斷,明確病因,避免自行用藥延誤病情。日常注意保持良好的個人衛(wèi)生習慣,勤洗手,在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)或人群密集場所佩戴口罩,有助于減少感染風險。