腋下長了個小腫塊且按壓時疼痛，可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、脂肪瘤、副乳等生理或病理因素有關(guān)，通常建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、毛囊炎

腋下皮膚毛囊因細菌感染引發(fā)炎癥，可能形成紅色疼痛的小腫塊。這與局部多汗、清潔不當(dāng)、衣物摩擦刺激有關(guān)?；颊咝璞３志植壳鍧嵏稍铮┲鴮捤擅拶|(zhì)衣物。治療上可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進行抗感染處理。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫，繼發(fā)細菌感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。腫塊通常與皮膚粘連，中央可有小黑點。感染期間應(yīng)避免擠壓，可遵醫(yī)囑使用上述抗生素軟膏控制感染，待炎癥消退后，可能需通過手術(shù)切除囊腫以根治。

三、淋巴結(jié)炎

上肢、胸部或腋窩周圍區(qū)域的感染，可能導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為可觸及的疼痛性腫塊。這可能與上肢皮膚破損感染、乳腺炎等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)感染灶，遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等口服抗生素。

四、脂肪瘤

脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，通常無痛，但若瘤體較大或位置特殊，受到持續(xù)壓迫時也可能產(chǎn)生疼痛感。腫塊質(zhì)地柔軟，活動度好。對于體積較小、無癥狀的脂肪瘤無須特殊處理，定期觀察即可。若瘤體增大迅速或疼痛明顯，可考慮手術(shù)切除。

五、副乳

副乳是先天性的乳腺組織殘余，位于腋前或腋下，在月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期受激素影響，可能出現(xiàn)脹痛，并可能觸及腫塊樣組織。這屬于生理現(xiàn)象，通常無須治療。若副乳內(nèi)出現(xiàn)異常增生、腫塊持續(xù)增大或疼痛劇烈，則需就醫(yī)排查乳腺相關(guān)疾病。

發(fā)現(xiàn)腋下疼痛性腫塊后，應(yīng)注意觀察腫塊大小、硬度、活動度的變化，避免反復(fù)按壓和刺激。日常應(yīng)選擇透氣、寬松的內(nèi)衣，避免腋下皮膚長時間處于潮濕環(huán)境。飲食宜清淡，減少辛辣刺激性食物的攝入。若腫塊在短期內(nèi)迅速增大、疼痛加劇、皮膚破潰或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，必須立即就醫(yī)，通過超聲等檢查明確性質(zhì)，并遵循專業(yè)醫(yī)生的治療建議。