腦梗塞患者通常可以使用降壓藥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。降壓藥的使用需根據(jù)患者血壓水平、腦梗塞類型及并發(fā)癥綜合評(píng)估。

腦梗塞急性期血壓管理需謹(jǐn)慎，部分患者因腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損，血壓驟降可能加重腦缺血。常用降壓藥如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等需根據(jù)病情選擇，合并頸動(dòng)脈狹窄者需避免血壓過低。慢性期血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下，但雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄超過70%的患者可放寬至160/100毫米汞柱。長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片更適合合并動(dòng)脈硬化的患者，可維持穩(wěn)定腦灌注。血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦片對(duì)腎臟保護(hù)作用顯著，適用于糖尿病腎病患者。

少數(shù)大面積腦梗塞患者急性期可能出現(xiàn)低血壓，此時(shí)需暫停降壓藥并擴(kuò)容治療。腦干梗塞患者因延髓心血管中樞受損，可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)整用藥。降壓過程中出現(xiàn)頭暈、意識(shí)惡化等神經(jīng)功能缺損加重表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)重新評(píng)估降壓方案。

腦梗塞患者應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，避免清晨血壓驟升；低鹽飲食每日鈉攝入不超過5克，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物；戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走；保持情緒穩(wěn)定，避免便秘用力；定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等高血壓急癥表現(xiàn)時(shí)需急診處理。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等再梗塞征兆，隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。