神經(jīng)性耳鳴失眠可通過聲音療法、認(rèn)知行為療法、藥物治療、松弛療法、掩蔽療法等方式改善。神經(jīng)性耳鳴失眠通常由聽覺通路異常、心理壓力、不良生活習(xí)慣、頸椎病變、藥物副作用等原因引起。
一、聲音療法
聲音療法利用外部聲音分散對耳鳴的注意力，常用白噪音機(jī)或自然聲音播放器。持續(xù)低音量背景音可降低耳鳴感知強(qiáng)度，幫助大腦適應(yīng)耳鳴信號。睡前聆聽舒緩音樂或流水聲有助于放松神經(jīng)，減少入睡困難。該方法安全無創(chuàng)，適合長期堅持，可作為基礎(chǔ)干預(yù)手段配合其他治療。
二、認(rèn)知行為療法
認(rèn)知行為療法通過糾正對耳鳴的負(fù)面認(rèn)知緩解焦慮?；颊叱Ｒ蚨Q產(chǎn)生災(zāi)難化思維，加重失眠。治療師會引導(dǎo)患者建立耳鳴耐受性，改變“耳鳴無法忍受”的錯誤觀念。結(jié)合睡眠限制療法，減少臥床清醒時間，提升睡眠效率。此療法需專業(yè)心理師指導(dǎo)，通常需要多次會話逐步見效。
三、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、艾司唑侖片等。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)，改善聽覺通路代謝；銀杏葉提取物片增加耳部血流；艾司唑侖片短期緩解焦慮性失眠。藥物可能產(chǎn)生依賴性，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行長期服用。
四、松弛療法
松弛療法通過漸進(jìn)式肌肉放松降低自主神經(jīng)興奮度。練習(xí)時依次收緊再放松全身肌群，配合腹式呼吸減輕軀體緊張。睡前進(jìn)行20分鐘冥想或瑜伽冥想可降低皮質(zhì)醇水平，阻斷耳鳴-應(yīng)激惡性循環(huán)。長期堅持能提高副交感神經(jīng)活性，改善睡眠質(zhì)量。
五、掩蔽療法
掩蔽療法使用專用耳鳴掩蔽器產(chǎn)生寬帶噪聲，其強(qiáng)度略低于耳鳴響度。通過聲學(xué)刺激重組聽覺皮層功能，降低中樞對耳鳴信號的敏感度?？啥ㄖ苽€人化掩蔽聲譜，匹配耳鳴主頻。結(jié)合助聽器使用對伴有聽力下降者效果更佳，需耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行參數(shù)調(diào)試。
建立規(guī)律作息時間，固定起床和入睡時段有助于穩(wěn)定生物鐘。每日適度有氧運動如快走30分鐘可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，但睡前3小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動。飲食方面限制咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過飽。臥室環(huán)境保持黑暗安靜，使用遮光窗簾隔離光線干擾。若癥狀持續(xù)加重或伴隨眩暈聽力下降，應(yīng)及時至耳鼻喉科及神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合診療。