抑郁癥可通過標(biāo)準(zhǔn)化量表結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行初步自評(píng),但最終診斷需專業(yè)醫(yī)生確認(rèn)。常用自評(píng)工具包括PHQ-9抑郁癥篩查量表和抑郁癥狀自評(píng)量表。
1、核心癥狀評(píng)估
持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退是必備癥狀。每天大部分時(shí)間感到空虛絕望,對(duì)既往愛好喪失熱情,這些表現(xiàn)超過2周即達(dá)到篩查標(biāo)準(zhǔn)。晨重暮輕的節(jié)律變化是典型特征。
2、生理狀態(tài)檢查
不明原因的食欲改變(暴食或厭食)伴隨體重波動(dòng)超過5%。睡眠障礙表現(xiàn)為早醒(比平時(shí)早2小時(shí)以上)或入睡困難。持續(xù)性疲勞感,簡(jiǎn)單洗漱都感到費(fèi)力。
3、認(rèn)知功能自測(cè)
注意力難以集中,閱讀或看電視時(shí)無法跟蹤內(nèi)容。決策能力下降,連日常小事都猶豫不決。反復(fù)出現(xiàn)的無價(jià)值感或過度內(nèi)疚,對(duì)既往過失耿耿于懷。
4、行為變化觀察
社交活動(dòng)明顯減少,回避親友聚會(huì)。工作學(xué)習(xí)效率顯著降低,經(jīng)常請(qǐng)假或缺勤??赡艹霈F(xiàn)自傷念頭或具體計(jì)劃,這種情況需立即就醫(yī)。
5、標(biāo)準(zhǔn)化量表使用
PHQ-9量表包含9個(gè)問題,總分0-27分,≥10分建議就診。抑郁癥狀自評(píng)量表(SDS)20題總分≥53分提示抑郁傾向。測(cè)試應(yīng)在情緒相對(duì)穩(wěn)定時(shí)完成,避免單次結(jié)果過度解讀。
自評(píng)發(fā)現(xiàn)抑郁傾向后,建議記錄每日情緒變化和觸發(fā)因素。保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)影響生活,應(yīng)及時(shí)精神心理科就診,避免自行服用抗抑郁藥物。輕度抑郁可通過認(rèn)知行為療法改善,中重度可能需要藥物聯(lián)合心理治療。