腎積水引起的腰痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能伴隨陣發(fā)性加劇。腎積水多由尿路梗阻導(dǎo)致，常見原因包括結(jié)石、腫瘤或先天性畸形，需通過影像學(xué)檢查確診。
腎積水腰痛的典型特點(diǎn)是疼痛位置固定于肋脊角或側(cè)腹部，呈深部臟器痛性質(zhì)，與肌肉勞損或腰椎病變的淺表痛不同。疼痛程度與積水進(jìn)展速度相關(guān)，急性梗阻時(shí)可能出現(xiàn)劇烈絞痛并向下腹及會(huì)陰放射，類似腎絞痛發(fā)作。部分患者在大量飲水后疼痛加重，因腎盂內(nèi)壓力驟增所致。觸診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性，嚴(yán)重者可能觸及腫大腎臟。腰痛可能伴隨排尿異常如尿量減少、血尿或尿頻尿急，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。
慢性腎積水患者腰痛可能較輕但持續(xù)存在，夜間平臥時(shí)因腎臟位置改變導(dǎo)致疼痛加重。長期未治療的腎積水可能引起腎實(shí)質(zhì)萎縮，此時(shí)腰痛反而減輕但腎功能顯著下降。特殊情況下如妊娠期腎積水，腰痛可能隨體位變化而緩解。兒童腎積水腰痛可能表現(xiàn)為哭鬧不安或拒按腹部，家長需警惕先天性泌尿系統(tǒng)畸形。
建議出現(xiàn)不明原因腰痛伴排尿異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善泌尿系超聲或CT檢查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及高鹽飲食，慎用非甾體抗炎藥以免加重腎功能損傷。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能及殘余尿量，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)梗阻。