腳凍傷遇熱發(fā)癢可通過(guò)局部保暖、避免搔抓、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。腳凍傷遇熱發(fā)癢通常由局部血液循環(huán)障礙、皮膚組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感度增加、繼發(fā)感染等原因引起。
1、局部保暖
保持凍傷部位溫暖有助于促進(jìn)血液循環(huán),但需避免直接接觸高溫?zé)嵩础?墒褂脺厮荩疁乜刂圃?7-40攝氏度,時(shí)間不超過(guò)20分鐘。凍傷后皮膚屏障功能受損,遇熱時(shí)毛細(xì)血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致瘙癢加重,適當(dāng)保暖能減少溫度驟變帶來(lái)的刺激。家長(zhǎng)需注意兒童凍傷后避免使用電熱毯或熱水袋直接熱敷。
2、避免搔抓
凍傷后皮膚瘙癢時(shí)搔抓可能加重皮膚損傷,導(dǎo)致繼發(fā)感染??膳宕髅拶|(zhì)手套減少無(wú)意抓撓,修剪指甲保持短而圓滑。瘙癢明顯時(shí)可輕輕拍打或冷敷緩解,冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童不要搔抓患處,必要時(shí)用紗布包裹保護(hù)皮膚。
3、外用藥物
凍傷后皮膚瘙癢可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)組織修復(fù),或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善局部血液循環(huán)。伴有明顯炎癥時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。使用前需清潔患處,薄層涂抹后輕柔按摩至吸收。藥物存放需避光密封,兒童用藥需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
4、口服藥物
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片抗組胺止癢,或依巴斯汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。伴有明顯炎癥反應(yīng)時(shí)可能需短期使用潑尼松片。口服藥物需整片吞服,避免與葡萄柚汁同服。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)需按時(shí)監(jiān)督服藥。
5、就醫(yī)治療
當(dāng)凍傷部位出現(xiàn)水皰、潰爛、流膿或發(fā)熱等感染跡象時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具抗生素如頭孢克洛干混懸劑,或進(jìn)行清創(chuàng)處理。重度凍傷可能導(dǎo)致組織壞死,需通過(guò)紅外線治療或手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童凍傷后持續(xù)紅腫疼痛超過(guò)3天應(yīng)盡早就診。
凍傷恢復(fù)期需穿著寬松保暖的棉襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走增加局部壓力。飲食中適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素E膠囊改善微循環(huán)。冬季外出前可在足部涂抹凡士林加強(qiáng)防護(hù),選擇防水防滑的保暖鞋襪。如既往有凍傷史,氣溫低于零度時(shí)需縮短戶外停留時(shí)間,定期活動(dòng)腳趾促進(jìn)血液流動(dòng)。凍傷后三個(gè)月內(nèi)需避免再次暴露于寒冷環(huán)境,定期觀察皮膚顏色和感覺(jué)變化。