尿有異味可能與飲水不足、飲食因素、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、肝臟疾病等原因有關(guān)，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
1、飲水不足
尿液濃縮會導(dǎo)致氨味加重，每日飲水量低于1500毫升時可能引發(fā)該現(xiàn)象。建議成人每日飲用2000-3000毫升水，觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。這種情況無須特殊治療，規(guī)律補水后24小時內(nèi)氣味多可恢復(fù)正常。
2、飲食因素
食用蘆筍、大蒜、洋蔥等含硫化合物食物會使尿液產(chǎn)生特殊氣味，咖啡因和酒精也具有利尿作用可能加重異味。這種生理性改變在停止攝入相關(guān)食物12-24小時后自行消失，保持均衡飲食有助于減少異常氣味發(fā)生。
3、尿路感染
細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生的氨是常見致臭原因，多伴隨尿頻尿急癥狀。大腸桿菌感染占75%以上病例，可通過尿常規(guī)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合三金片等中成藥輔助治療。
4、糖尿病酮癥酸中毒
尿液出現(xiàn)爛蘋果味是其特征表現(xiàn)，與酮體排泄有關(guān)。患者常伴多飲多尿、呼吸深快等癥狀，血糖檢測值多超過13.9mmol/L。需立即就醫(yī)進(jìn)行胰島素注射治療，同時糾正水電解質(zhì)紊亂，延誤處理可能引發(fā)昏迷。
5、肝臟疾病
肝功能障礙導(dǎo)致蛋氨酸代謝異常時，尿液可能散發(fā)霉臭味或甜味，常見于肝硬化晚期。該類患者多存在黃疸、腹水等體征，需通過肝功能檢查和影像學(xué)確診。治療需采用復(fù)方甘草酸苷片配合熊去氧膽酸膠囊保護肝細(xì)胞，嚴(yán)重者需考慮肝移植。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色與氣味變化，養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣避免憋尿。建議每日清洗會陰部，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若異味持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，需及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，肝病患者需嚴(yán)格戒酒并低蛋白飲食。特殊飲食引起的異味可通過增加柑橘類水果攝入幫助中和氣味。