心臟冠脈CT和冠脈造影的主要區(qū)別在于檢查原理、適用場景及侵入性程度。冠脈CT通過計(jì)算機(jī)斷層掃描重建血管圖像，適用于早期篩查；冠脈造影需導(dǎo)管插入血管直接顯影，常用于確診或術(shù)前評估。
冠脈CT采用靜脈注射造影劑后快速掃描，能清晰顯示血管鈣化斑塊和狹窄程度，具有無創(chuàng)、耗時(shí)短的優(yōu)勢，但對心率要求嚴(yán)格且輻射量略高。冠脈造影通過導(dǎo)管將造影劑注入冠狀動脈，動態(tài)觀察血流情況，可同步進(jìn)行支架植入等治療，但屬于有創(chuàng)操作且需住院觀察。
冠脈CT對軟斑塊識別能力有限，重度鈣化可能影響判斷，陰性結(jié)果排除價(jià)值較高。冠脈造影能精確評估狹窄位置和程度，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但存在穿刺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。兩者費(fèi)用差異明顯，冠脈CT價(jià)格約為冠脈造影的三分之一至二分之一。
建議根據(jù)臨床需求選擇檢查方式，疑似冠心病高?；颊邇?yōu)先考慮造影，中低危人群可先進(jìn)行冠脈CT篩查。檢查前后需控制血壓血糖，術(shù)后多飲水促進(jìn)造影劑排泄，避免劇烈運(yùn)動。具體方案需由心內(nèi)科醫(yī)生綜合評估后決定。