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女人右上腹疼痛的7大原因

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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女性右上腹疼痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、胃炎、十二指腸潰瘍、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等因素有關。右上腹疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛,可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、膽囊炎

膽囊炎多由細菌感染或膽結(jié)石阻塞引起,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,可能向右肩背部放射。急性發(fā)作時常伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。治療需禁食并靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和痙攣。慢性膽囊炎患者需低脂飲食,避免油膩食物刺激。

2、膽結(jié)石

膽結(jié)石導致的膽絞痛多在進食油膩后突發(fā)右上腹劇烈絞痛,可能伴隨黃疸。超聲檢查可明確診斷。無癥狀結(jié)石可觀察,反復發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術。發(fā)作時可使用硫酸阿托品注射液緩解痙攣,熊去氧膽酸膠囊?guī)椭芙饽懝檀冀Y(jié)石。

3、肝炎

病毒性肝炎或脂肪肝可引起右上腹隱痛,伴隨乏力、食欲減退。需檢查肝功能及肝炎病毒標志物。治療包括休息、保肝藥物如復方甘草酸苷片,病毒性肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋分散片。日常需戒酒,避免肝毒性藥物。

4、胃炎

胃炎疼痛多位于中上腹,但可能放射至右上腹,常伴反酸、噯氣。胃鏡檢查可確診。治療需規(guī)律飲食,避免辛辣刺激,可服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。幽門螺桿菌陽性需四聯(lián)療法根除。

5、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍疼痛具有饑餓痛、夜間痛特點,進食可緩解。嚴重者可穿孔出血。胃鏡是金標準,治療需抑酸如奧美拉唑腸溶膠囊,保護黏膜如膠體果膠鉍膠囊。避免吸煙飲酒,少食多餐。

6、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛多為單側(cè)沿肋間分布的刺痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時加重。可能與病毒感染、胸椎病變有關。治療可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者局部封閉。注意保暖,避免劇烈運動。

7、帶狀皰疹

帶狀皰疹早期可僅有右上腹皮膚灼痛,3-5天后出現(xiàn)群集水皰。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔,避免抓撓。高齡患者需警惕后遺神經(jīng)痛。

女性出現(xiàn)右上腹疼痛需注意休息,避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,少食多餐,忌油膩、辛辣、生冷食物。觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀,如持續(xù)不緩解或加重,尤其出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、嘔血等需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,適度運動增強體質(zhì),定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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