狂犬病發(fā)作的概率與暴露后是否及時規(guī)范處理傷口及接種疫苗密切相關(guān),未接種疫苗者發(fā)病概率可達(dá)30-70%,全程規(guī)范接種后概率可降至1%以下。
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,主要通過被感染動物咬傷或抓傷傳播。病毒侵入人體后沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)移動,一旦出現(xiàn)臨床癥狀幾乎100%致死。發(fā)病概率主要取決于三個因素:暴露部位與中樞神經(jīng)的距離、傷口嚴(yán)重程度以及處置及時性。頭面部暴露的發(fā)病概率最高,因病毒更易快速抵達(dá)腦部;深部撕裂傷比淺表劃傷風(fēng)險更高;若能在暴露后24小時內(nèi)徹底清洗傷口并接種疫苗,可顯著降低發(fā)病風(fēng)險。
我國采用世界衛(wèi)生組織推薦的暴露后預(yù)防處置方案,包括傷口處理、被動免疫制劑注射和疫苗接種三個環(huán)節(jié)。規(guī)范完成全程免疫后,體內(nèi)抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)99%以上。但需注意疫苗接種時效性,首劑應(yīng)在暴露后盡快注射,延遲接種可能影響保護(hù)效果。對于免疫功能低下者,即使完成免疫程序仍需監(jiān)測抗體水平。
建議被可疑動物咬傷后立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,使用碘伏消毒并及時前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診。避免用嘴吸吮傷口、隨意縫合或包扎傷口。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗,外出時做好牽引管理。高風(fēng)險職業(yè)人群可提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。