男性孕前檢查主要包括精液分析、性激素檢測、傳染病篩查、遺傳病風險評估和生殖系統(tǒng)檢查等項目。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的關鍵檢查,通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標,判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥等問題。檢查前需禁欲2-7天,采集精液樣本后由實驗室進行專業(yè)分析。若結果異??赡苄柽M一步排查精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)或生殖道感染等病因。
2、性激素檢測
通過抽血檢查睪酮、促卵泡激素、黃體生成素等激素水平,評估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異??赡軐е律系K或性功能障礙,常見于垂體瘤、睪丸發(fā)育不良等疾病。檢測需在上午8-10時空腹進行,避免劇烈運動干擾結果。
3、傳染病篩查
包括乙肝、梅毒、艾滋病等血液傳播疾病檢測,防止母嬰垂直傳播。若檢測陽性需及時治療,乙肝病毒攜帶者需評估病毒載量,HIV感染者可通過抗病毒治療降低傳播風險。檢查需采集靜脈血,部分項目需多次復查確認。
4、遺傳病風險評估
通過家族史詢問和基因檢測如地中海貧血、染色體核型分析,評估遺傳病傳遞風險。有家族遺傳病史或近親婚配者需重點篩查,必要時進行遺傳咨詢?;驒z測多采用唾液或血液樣本,部分項目需夫婦同步檢查。
5、生殖系統(tǒng)檢查
通過體格檢查和超聲檢查評估睪丸、附睪、精索等器官結構,排查隱睪、精索靜脈曲張、鞘膜積液等病變。體檢可發(fā)現(xiàn)睪丸體積異?;蛴|痛,陰囊超聲能清晰顯示內(nèi)部結構異常。檢查前需清潔外陰,超聲檢查無須特殊準備。
除規(guī)范完成醫(yī)學檢查外,建議男性孕前3-6個月調(diào)整生活方式:避免高溫環(huán)境如泡溫泉或久坐,戒煙限酒減少精子DNA損傷,均衡攝入鋅、硒、維生素E等營養(yǎng)素,規(guī)律作息并適度運動。存在生殖健康問題時,應及時到生殖醫(yī)學科或泌尿外科就診,避免自行服用壯陽藥物或保健品干擾檢查結果。夫婦雙方應共同參與孕前咨詢,醫(yī)生會根據(jù)檢查結果制定個性化備孕方案。