老年人關(guān)節(jié)疼痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)疼痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、外傷、感染等原因引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重。補(bǔ)充鈣和維生素D有助于改善骨質(zhì)疏松引起的疼痛，每日可攝入300-500毫升牛奶。避免長時間保持同一姿勢，每1小時起身活動5分鐘。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。水中運(yùn)動利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，建議每周2-3次水中步行訓(xùn)練。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，能抑制前列腺素合成。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個月以上。阿侖膦酸鈉片用于骨質(zhì)疏松治療，需空腹服用并保持直立30分鐘。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主，每周治療3次。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)痛，隔姜灸腎俞穴15分鐘。中藥熏洗可用獨(dú)活寄生湯加減，水溫控制在38-40℃。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷患者，術(shù)后需制動2周。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)置換后6周內(nèi)避免屈曲超過90度。截骨矯形術(shù)可矯正膝關(guān)節(jié)力線，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
建議老年人保持每日30分鐘散步，選擇平底防滑鞋。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高嘌呤食物攝入。睡眠時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，減輕關(guān)節(jié)壓力。定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持手部關(guān)節(jié)靈活性，冬季注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。