視網(wǎng)膜靜脈阻塞是指視網(wǎng)膜靜脈因血栓形成或血管壁病變導(dǎo)致血液回流受阻的眼科疾病，主要表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降、視野缺損或視物變形。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞通常與高血壓、糖尿病、高脂血癥等全身性疾病相關(guān)，血管內(nèi)皮損傷或血液黏稠度增高可誘發(fā)血栓形成。部分患者可能因青光眼、視網(wǎng)膜血管炎等眼部疾病導(dǎo)致靜脈受壓或炎癥反應(yīng)。根據(jù)阻塞部位可分為中央靜脈阻塞和分支靜脈阻塞，前者累及視盤處主干靜脈，后者僅影響某一分支靜脈。急性期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫及棉絮斑，慢性期可繼發(fā)黃斑囊樣水腫、新生血管性青光眼等并發(fā)癥。
少數(shù)患者存在凝血功能異常、自身免疫性疾病等罕見誘因，妊娠或口服避孕藥也可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。部分病例與視盤解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，如視盤玻璃疣或視盤傾斜。這類特殊情況下，即使無全身性疾病仍可能發(fā)病，需通過詳細(xì)檢查排除隱匿性病因。
確診視網(wǎng)膜靜脈阻塞后應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂水平，定期監(jiān)測眼底變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間低頭動(dòng)作，減少靜脈壓力波動(dòng)。飲食需低鹽低脂，增加深色蔬菜及富含omega-3脂肪酸的食物攝入。出現(xiàn)閃光感、視力驟降等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，晚期并發(fā)癥如新生血管形成可能需玻璃體腔注藥或激光治療。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查評(píng)估病情進(jìn)展。