膝蓋有積水可通過休息制動、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝蓋積水通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關節(jié)活動，避免負重行走，必要時使用拐杖或支具固定。臥床時抬高患肢有助于促進淋巴回流，減輕腫脹。日?？膳宕髯o膝提供穩(wěn)定性，但需避免長期依賴。
2、穿刺抽液
對于積液量較大或伴明顯脹痛者，醫(yī)生可能行關節(jié)腔穿刺抽液，同時注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。抽液后需加壓包扎，并嚴格保持穿刺點干燥。反復抽液需警惕感染風險。
3、藥物治療
細菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素；痛風急性發(fā)作可用秋水仙堿片；類風濕關節(jié)炎需甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
超短波、超聲波等可促進炎癥吸收，微波治療能改善局部血液循環(huán)。急性期過后可進行股四頭肌等長收縮訓練，逐步增加直腿抬高練習。治療期間需避免熱敷加重滲出。
5、手術治療
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于頑固性滑膜炎，術后需早期康復鍛煉。晚期骨關節(jié)炎可能需人工關節(jié)置換，術前需評估心肺功能。所有手術均存在血栓、感染等并發(fā)癥風險。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷，避免爬山、深蹲等動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍花。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查感染。康復期間建議在專業(yè)指導下進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。