正確處理甲溝炎的方法主要有保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、拔甲治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等。
1、保持局部清潔
甲溝炎早期可每日用溫水浸泡患指10-15分鐘,水中可加入少量碘伏或生理鹽水。浸泡后需徹底擦干,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。清潔后可用無(wú)菌紗布包裹保護(hù),減少外界刺激。若存在化膿,應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)處理。
2、外用藥物
輕度紅腫時(shí)可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。真菌性甲溝炎需聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏?;撔圆∽冃枧浜鲜褂敏~(yú)石脂軟膏促進(jìn)排膿。用藥前需清潔患處,每日涂抹2-3次,持續(xù)至癥狀消失后3天。
3、口服藥物
細(xì)菌感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴(yán)重感染可選用左氧氟沙星片。真菌性甲溝炎需口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。藥物療程通常7-14天,需完整服用避免耐藥。服藥期間禁止飲酒,注意觀察過(guò)敏反應(yīng)。
4、拔甲治療
反復(fù)發(fā)作或甲下積膿需行部分拔甲術(shù),局部麻醉后移除病變甲板并清理甲床。術(shù)后每日換藥,2周內(nèi)避免碰水。全甲拔除適用于廣泛性甲溝炎,但新甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月。拔甲后需穿寬松鞋襪,防止新生甲畸形。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
修剪指甲應(yīng)平直保留1-2毫米白邊,避免過(guò)短或圓弧形修剪。穿寬松透氣的鞋襪,減少腳趾擠壓。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。長(zhǎng)期接觸水者應(yīng)戴防水手套,工作后及時(shí)擦干。有嵌甲傾向者可定期到專業(yè)修腳店護(hù)理。
甲溝炎患者日常應(yīng)選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋具,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋。保持手足干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)裥m。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C,促進(jìn)傷口愈合。定期檢查指甲生長(zhǎng)方向,發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理。反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí),須立即就醫(yī)排查糖尿病等潛在疾病。