脂溢性皮炎可使用糖皮質(zhì)激素類藥物控制炎癥反應(yīng)，主要有氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用，避免長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
1、氫化可的松乳膏
氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素，適用于輕度脂溢性皮炎。該藥物能抑制局部免疫反應(yīng)，減輕紅斑和脫屑癥狀。使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥或灼熱感，面部及皮膚薄嫩部位須謹(jǐn)慎使用。需避免接觸眼睛及其他黏膜部位。
2、糠酸莫米松乳膏
糠酸莫米松乳膏為中效激素制劑，對(duì)中度脂溢性皮炎引起的頭皮油膩性鱗屑和瘙癢效果較好。其抗炎作用強(qiáng)于氫化可的松，但可能引起毛囊炎或色素沉著。不建議連續(xù)使用超過2周，嬰幼兒及孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、鹵米松乳膏
鹵米松乳膏為強(qiáng)效激素藥物，適用于頑固性脂溢性皮炎急性發(fā)作期。能快速緩解嚴(yán)重紅斑和滲出，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張或繼發(fā)感染。頭皮部位使用時(shí)需避開破損皮膚，用藥后無須封包處理。
4、丙酸氟替卡松乳膏
丙酸氟替卡松乳膏屬于中強(qiáng)效激素，對(duì)伴明顯瘙癢的脂溢性皮炎有顯著止癢效果。該藥物全身吸收率較低，適合軀干和四肢皮損，但可能誘發(fā)痤瘡樣皮疹。用藥期間需監(jiān)測(cè)皮膚是否出現(xiàn)萎縮紋。
5、地奈德乳膏
地奈德乳膏為弱中效激素，安全性較高，適用于兒童或面部脂溢性皮炎。其抗炎作用溫和，可改善輕度鱗屑和潮紅，較少引起激素依賴性皮炎。需注意與其他外用抗真菌藥物間隔2小時(shí)使用。
脂溢性皮炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品，避免過度清洗。日常需減少高糖高脂飲食攝入，保持規(guī)律作息。頭皮癥狀明顯者可配合含酮康唑的藥用洗劑，但須與激素類藥物錯(cuò)開使用時(shí)間。治療期間密切觀察皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)灼痛加重或新發(fā)膿皰需立即復(fù)診調(diào)整方案。