老年人腳跟疼痛可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術治療等方式緩解。腳跟疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、關節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、熱敷按摩
每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘，配合拇指按壓足底涌泉穴、昆侖穴各3分鐘，能促進局部血液循環(huán)。若疼痛集中于足跟下方，可用網球在足底滾動按摩，幫助松解筋膜粘連。注意避免用力過猛導致軟組織損傷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊適用于骨關節(jié)炎引發(fā)的疼痛，嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片局部封閉注射。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏貼敷或酮洛芬乳膏涂抹。需警惕非甾體抗炎藥可能引發(fā)的胃腸不適。
3、物理治療
沖擊波治療能有效破壞鈣化灶促進組織修復，每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療通過高頻振動改善微循環(huán)，每次15分鐘10次為療程。夜間可使用足踝支具保持踝關節(jié)中立位，減輕晨起時足底筋膜牽拉痛。
4、矯形器具
定制足弓支撐鞋墊可均勻分散足底壓力，選擇后跟杯加厚的運動鞋減少行走震動。硅膠后跟墊能緩沖跟骨受力，建議選擇中間凹陷設計的款式。需避免穿平底鞋或人字拖等缺乏支撐的鞋具。
5、手術治療
經保守治療無效的頑固性跟痛癥可考慮跟骨骨刺切除術，關節(jié)鏡下行足底筋膜松解術創(chuàng)傷較小。術后需穿戴步行靴4-6周，康復期配合踝泵運動預防靜脈血栓。合并嚴重跟腱病變者可能需要跟腱修復術。
建議控制體重減輕足部負荷，每日進行足底筋膜拉伸訓練，如臺階懸踵練習。選擇軟硬適中的橡膠底鞋子，避免長時間站立行走。適當補充鈣劑和維生素D，每周食用深海魚2-3次有助于關節(jié)健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應及時就醫(yī)排除感染或骨折。