大腸息肉手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有術(shù)后觀察、飲食管理、活動(dòng)限制、傷口護(hù)理、藥物使用五個(gè)方面。
一、術(shù)后觀察
術(shù)后需要密切觀察身體狀況,特別是腹部體征和排便情況。如果出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹進(jìn)行性加重,或肛門(mén)停止排氣排便,可能提示腸穿孔或腸梗阻。觀察大便顏色至關(guān)重要,若發(fā)現(xiàn)排出大量鮮紅色或暗紅色血便,或伴有血塊,可能意味著術(shù)后創(chuàng)面出血。體溫也需要監(jiān)測(cè),術(shù)后持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度,可能提示腹腔或切口感染。一旦出現(xiàn)這些異常情況,必須立即告知醫(yī)護(hù)人員或前往醫(yī)院就診。
二、飲食管理
飲食管理需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食、普食的漸進(jìn)過(guò)程。術(shù)后初期,通常需要禁食數(shù)小時(shí),之后可飲用少量溫開(kāi)水,如無(wú)不適再過(guò)渡到米湯、藕粉、過(guò)濾后的菜湯等無(wú)渣流質(zhì)食物。隨后可進(jìn)食粥、爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物,逐步嘗試軟爛易消化的食物如土豆泥、魚(yú)肉泥?;謴?fù)普食后,也應(yīng)以清淡、低渣、高蛋白飲食為主,避免辛辣刺激、油膩、堅(jiān)硬及粗纖維多的食物,以減輕腸道負(fù)擔(dān),促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
三、活動(dòng)限制
術(shù)后需要適當(dāng)限制活動(dòng)以利于恢復(fù)。麻醉完全清醒后,可在床上進(jìn)行翻身、活動(dòng)四肢等輕微活動(dòng)。根據(jù)手術(shù)大小和恢復(fù)情況,通常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議臥床休息,之后可在家人攙扶下緩慢下床進(jìn)行短時(shí)間、短距離的室內(nèi)活動(dòng)。一周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間行走、提舉重物、用力咳嗽或排便,以防腹壓增高導(dǎo)致創(chuàng)面出血或穿孔。具體活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。
四、傷口護(hù)理
傷口護(hù)理對(duì)于預(yù)防感染至關(guān)重要。對(duì)于有腹部切口的患者,需保持敷料清潔干燥,避免沾水,觀察切口有無(wú)紅、腫、熱、痛及滲液。對(duì)于經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行的息肉切除術(shù),術(shù)后應(yīng)保持肛門(mén)周?chē)つw清潔干燥,每次便后建議用溫水清洗并用柔軟毛巾輕輕蘸干,避免用力擦拭??梢宰襻t(yī)囑使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴,以幫助清潔、消腫和促進(jìn)愈合。內(nèi)褲應(yīng)選擇寬松、透氣的棉質(zhì)材質(zhì)。
五、藥物使用
術(shù)后藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等預(yù)防感染,止血藥如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等預(yù)防出血,以及保護(hù)胃腸黏膜的藥物如瑞巴派特片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。切勿自行增減藥量或停藥。如果因其他疾病正在服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗凝藥或活血化瘀類(lèi)中藥,術(shù)前術(shù)后是否需要停藥及何時(shí)恢復(fù)用藥,必須由主治醫(yī)生評(píng)估后決定,以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
大腸息肉手術(shù)后,患者應(yīng)建立規(guī)律的復(fù)查計(jì)劃,因?yàn)橄⑷庥袕?fù)發(fā)的可能。術(shù)后首次腸鏡復(fù)查時(shí)間通常根據(jù)息肉病理性質(zhì)決定,良性息肉可能建議1-3年后復(fù)查,而高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變等情況可能需要更短間隔。日常生活中,應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入以保證膳食纖維,減少紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒,控制體重,避免久坐,適度進(jìn)行體育鍛煉。這些健康的生活方式不僅有助于術(shù)后恢復(fù),也是預(yù)防息肉再生的重要措施。保持良好心態(tài),積極配合治療與隨訪,對(duì)長(zhǎng)期健康至關(guān)重要。